Health needs of mothers of children with Congenital Zika Syndrome: an integrative review / Necesidades de salud de las madres de niños con Síndrome Congénito por el virus del Zika: una revisión integradora / Necessidades de saúde de mães de crianças com Síndrome Congênita pelo vírus Zika: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to evidence and analyze the health needs of mothers of children with Congenital Zika Syndrome. Methods: a total of 44 articles published between October/2015 and March/2021 on PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science and Science Direct were included. The RTI bank and CASP score were applied to classify the methodological quality of the studies. Reflective content analysis and Cecílio and Matsumoto's taxonomy were used for analysis. Visual map was used as a technique for presenting the results. Results: mothers need access to social protection, family-centered, multi-professional empathetic monitoring, cultivating bonds and affection by professionals, sharing of care between health network services, strengthening the social support network and fostering coexistence groups between them. Final Considerations: intersectoral initiatives must be implemented for better housing conditions, fighting stigma, holding parents accountable and resuming life project.

RESUMEN Objetivos: demostrar y analizar las necesidades de salud de las madres de niños con Síndrome Congénito causado por el virus del Zika. Métodos: se incluyeron 44 artículos publicados entre octubre/2015 y marzo/2021 en PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science y Science Direct. Se aplicó el puntaje RTI bank y CASP para clasificar la calidad metodológica de los estudios. Para el análisis se utilizó el análisis de contenido reflexivo y la taxonomía de Cecílio y Matsumoto, y se utilizó el mapa visual como técnica para presentar los resultados. Resultados: las madres necesitan acceso a protección social, centrado en la familia, multidisciplinar, seguimiento empático, cultivar vínculos y afectos por parte de los profesionales, compartir la atención entre los servicios de la red de salud, fortalecer la red de apoyo social y fomentar grupos de convivencia entre ellas. Consideraciones Finales: se deben implementar iniciativas intersectoriales para mejorar las condiciones de vivienda, combatir el estigma, responsabilizar al padre y retomar el proyecto de vida.

RESUMO Objetivos: evidenciar e analisar as necessidades de saúde de mães de crianças com Síndrome Congênita pelo vírus Zika. Métodos: foram incluídos 44 artigos publicados, entre outubro/2015 e março/2021, na PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science e Science Direct. Foram aplicados o RTI bank e escore CASP, para classificar a qualidade metodológica dos estudos. A análise de conteúdo reflexiva e a taxonomia de Cecílio e Matsumoto foram utilizadas para análise, e o mapa visual, enquanto técnica de apresentação dos resultados. Resultados: as mães necessitam de acesso à proteção social, acompanhamento multiprofissional empático centrado na família, cultivo de vínculo e afeto por parte dos profissionais, compartilhamento de cuidados entre serviços da rede de saúde, fortalecimento da rede de apoio social e fomento de grupos de convivência entre elas. Considerações Finais: devem ser implementadas iniciativas intersetoriais para melhores condições de moradia, enfrentamento do estigma, responsabilização do genitor e retomada do projeto de vida.

To breastfeed or not to breastfeed? Lack of evidence on the presence of SARS-CoV-2 in breastmilk of pregnant women with COVID-19 / Lactancia materna en mujeres con COVID-19: falta de evidencia sobre la presencia de SARS-CoV-2 en la leche materna / Aleitamento materno em mulheres com COVID-19: falta de evidência da presença da SARS-CoV-2 no leite materno

A rapid systematic review was carried out to evaluate the current evidence related to the presence of SARS-CoV-2 in breast milk from pregnant women with COVID-19. Eight studies analyzing the presence of SARS-CoV-2 RNA in the breast milk of 24 pregnant women with COVID-19 during the third trimester of pregnancy were found. All patients had fever and/or symptoms of acute respiratory illness and chest computed tomography images indicative of COVID-19 pneumonia. Most pregnant women had cesarean delivery (91.7%) and two neonates had low birthweight (< 2 500 g). Biological samples collected immediately after birth from upper respiratory tract (throat or nasopharyngeal) of neonates and placental tissues showed negative results for the presence SARS-CoV-2 by RT-PCR test. No breast milk samples were positive for SARS-CoV-2 and, to date, there is no evidence on the presence of SARS-CoV-2 in breast milk of pregnant women with COVID-19. However, data are still limited and breastfeeding of women with COVID-19 remains a controversial issue. There are no restrictions on the use of milk from a human breast milk bank.(AU)

Se llevó a cabo una revisión sistemática rápida para evaluar la evidencia disponible sobre la presencia de SARS-CoV-2 en la leche materna de mujeres embarazadas afectadas con COVID-19. Se encontraron ocho estudios que analizaron la presencia de ARN de SARS-CoV-2 en la leche materna de 24 mujeres embarazadas con COVID-19 durante el tercer trimestre del embarazo. Todas las pacientes tenían fiebre o síntomas de enfermedad respiratoria aguda e imágenes de tomografía computarizada de tórax indicativas de neumonía por COVID-19. La mayoría de las mujeres embarazadas (91,7%) tuvieron un parto por cesárea y dos neonatos presentaron bajo peso al nacer (< 2 500 g). Las muestras biológicas recogidas inmediatamente después del parto de las vías respiratorias superiores (faringe o nasofaringe) de los neonatos y los tejidos placentarios mostraron resultados negativos para SARS-CoV-2 mediante RT-PCR. Ninguna muestra de leche materna fue positiva para SARS-CoV-2 y, hasta la fecha, no hay evidencia de la presencia de SARS-CoV-2 en la leche materna de las mujeres embarazadas con COVID-19. Sin embargo, los datos disponibles todavía son limitados y la lactancia materna en las mujeres con COVID-19 sigue siendo un tema controvertido. No hay restricciones para el uso de leche materna de banco.(AU)

Foi realizada uma revisão sistemática rápida para avaliar as evidências atuais relacionadas à presença da SARS-CoV-2 no leite materno de mulheres grávidas com COVID-19. Foram encontrados oito estudos analisando a presença de RNA do SARS-CoV-2 no leite materno de 24 gestantes com COVID-19 durante o terceiro trimestre de gravidez. Todas as pacientes apresentavam febre ou sintomas de doença respiratória aguda e imagens de tomografia computadorizada do tórax indicativas de pneumonia pela COVID-19. A maioria das gestantes teve parto cesáreo (91,7%) e dois recém-nascidos tiveram baixo peso ao nascer (< 2 500 g). As amostras biológicas coletadas imediatamente após o nascimento do trato respiratório superior (faringe ou nasofaringe) de neonatos e tecidos placentários apresentaram resultados negativos para a presença do SARS-CoV-2 pelo teste RT-PCR. Nenhuma amostra de leite materno foi positiva para o SARS-CoV-2 e, até à data, não há evidências da presença do SARS-CoV-2 no leite materno de mulheres grávidas com COVID-19. No entanto, os dados ainda são limitados e a amamentação de mulheres com COVID-19 continua a ser uma questão controversa. Não há restrições ao uso de leite de um banco de leite materno humano.(AU)

Para além das grades e punições: uma revisão sistemática sobre a saúde penitenciária / Beyond bars and punishments: a systematic review of prison health

A systematic review of scientific production on Prison Health was conducted, seeking to verify how the subject matter has been dealt with, establishing which is the most exploited focus and identifying possible gaps. The search was carried out in the Virtual Health Library. 1160 articles were located: 1104 on MEDLINE, 19 on LILACS and 37 on SciELO, published from 1993 to 2010. As MEDLINE and LILACS do not show the entire articles, the places, dates and languages of the texts were charted. In-depth analysis was restricted to works which were shown in their entirety and free of charge hosted on SciELO. It revealed that scientific production is present all over the world with a predominantly quantitative approach. It focuses on identifying the socio-demographic profile and health conditions of prisoners, the incidence of tuberculosis, Human Immunodeficiency and Hepatitis C virus infections. There is a predominance of studies carried out with male prisoners, in comparison with the female sex. It is clear that prisoner health is a public health problem on the rise, which demands research that can orient health policies and strategies.

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca das produções científicas sobre Saúde Penitenciária, objetivando verificar como a temática vem sendo abordada, identificar qual o foco mais explorado e apontar possíveis lacunas. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde. Foram localizados 1160 artigos: 1104 na Medline; 19 na Lilacs e 37 na SciELO, publicados no período de 1993 a 2010. Como as bases de dados da Medline e da Lilacs não disponibilizam os artigos na integra, foram mapeados os locais, as datas e o idioma de publicação dos textos. O aprofundamento analítico delimitou-se aos trabalhos cujos textos estavam na íntegra e disponibilizados gratuitamente, hospedados na SciELO. Evidenciou-se que a produção científica está presente nos cinco continentes do mundo, apresentando predominância da abordagem quantitativa, com foco na identificação do perfil sociodemográfico e das condições de saúde dos encarcerados: incidência de tuberculose, de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e pelo Vírus da Hepatite C. Há uma predominância de estudos realizados com detentos do sexo masculino, em comparação ao sexo feminino. Percebe-se que a saúde dos detentos é um problema de saúde pública emergente, que demanda pesquisas que possam vir a orientar políticas e estratégias de saúde.

(Re)construção das práticas em saúde mental: compreensão dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização / (Re)Construction practices in mental health: professional´s understanding about the process of deinstitutionalization / (Re)construcción de las prácticas de salud mental: comprensión de los prefesionales sobre el proceso de desinstitucionalización

A reforma psiquiátrica é um processo em construção, cujo conceito-chave é a desinstitucionalização, que busca a reordenação da assistência em saúde mental, do modelo hospitalocêntrico para o psicossocial. Este estudo teve como objetivo geral compreender quais as concepções dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista com cinco profissionais atuantes na rede de saúde mental, observação participante e registro em diário de campo. Nos resultados, foram identificadas dificuldades relacionadas à atuação do profissional quando inserido no modelo antimanicomial, refletindo em necessidade de organização e qualificação dos recursos humanos. Outro ponto relevante está relacionado ao distanciamento do familiar no tratamento do sofredor psíquico. Pode-se considerar que atuar na perspectiva da reabilitação psicossocial exige uma necessidade constante de repensar as práticas, para articular as mudanças necessárias no âmbito assistencial para que o processo de desinstitucionalização ocorra de forma adequada.

The Psychiatric Reform is a construction process, which key concept is the deinstitutionalization, seeking of mental health care, the hospital-centered model to the psychosocial. The objective of this study was to understand the professional´s conceptions about the deinstitutionalization. It is a qualitative research whose data collection was performed by an interview guide with five professionals working on mental health, participant observation and record in field diary. The results were identified difficulties related to the performance of the professionals anti-asylum when inserted in the anti-asylum model, reflecting the need for organization and human resources development. Another relevant point is related to the distance of the family in the treatment of mental suffering. It can be considered to act in view of psychosocial rehabilitation requires a constant need to rethink practices to articulate the necessary changes in care for the deinstitutionalization process occurs properly.

La reforma psiquiátrica es un proceso en construcción, cuyo concepto clave es la desinstitucionalización, que busca la reordenación de la asistencia en salud mental, del modelo hospitalocéntrico para el psicosocial. Este estudio tuvo como objetivo comprender cuáles son las concepciones de los profesionales sobre el proceso de desinstitucionalización. Se trata de una investigación cualitativa, cuya colecta de datos fue realizada a través de una entrevista con cinco profesionales actuantes en la red de salud mental, observación participante y construcción de notas de campo. En los resultados, fueron identificadas dificultades relacionadas a la actuación del profesional cuando insertado en el modelo antimanicomial, reflejando en necesidad de organización y cualificación de los recursos humanos. Otro punto relevante está relacionado al alejamiento del familiar en el tratamiento del sufridor psíquico. Se puede considerar que actuar en la perspectiva de la rehabilitación psicosocial exige una necesidad constante de volver a pensar en las prácticas, para articular los cambios necesarios en el ámbito asistencial para que el proceso de desinstitucionalización ocurra de manera adecuada.

A trajetória de mulheres brasileiras na depressão pós-parto: o desafio de (re)montar o quebra-cabeça / The trajectory of Brazilian women in postpartum depression: the challenge of putting the puzzle back together

A depressão pós-parto (DPP) é um transtorno do humor que pode afetar mulheres de diversas culturas, já sendo considerado um problema internacional de saúde pública. Contudo, há ainda pouco conhecimento científico sobre as características qualitativas da experiência da depressão pós-parto no contexto latino-americano, incluindo o Brasil. Diante dessa lacuna, o objetivo dessa pesquisa foi compreender a trajetória de um grupo de mulheres brasileiras na experiência da DPP. Trata-se de um estudo interpretativo descritivo. Os participantes foram 15 mulheres com diagnóstico clínico de DPP e 9 familiares indicados por elas. A coleta de dados foi realizada na cidade de São Paulo no período de maio de 2011 a janeiro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva. Como resultado, compreende-se que a trajetória das mulheres na experiência da DPP as levou a vivenciar uma maternidade fora dos padrões idealizados que, como consequência, modificou a forma como elas entendiam a própria identidade. A analogia de um quebra-cabeça é utilizada para descrever o desarranjo causado pela DPP na imagem mulher-mãe composta pelas peças identidade e maternidade. O fator que mais afetou a peça maternidade foram os pensamentos que as mulheres vivenciaram de machucar os filhos. Em resposta a isso, elas descreveram diferentes formas de exercer a maternidade.A peça identidade ficou em segundo plano devido à importância sociocultural dada à maternidade. Assim, mesmo os sintomas depressivos tendo afetado a capacidade individual das mulheres e a própria percepção sobre si mesmas, foi apenas a falha em cuidar da criança que despertou a questão da depressão e gerou a necessidade por assistência. Apoio familiar, retorno ao convívio social e tratamento psicofarmacológico foram as principais estratégias adotadas pelas mulheres para recuperar a condição de saúde. Porém, pode-se concluir que as peças do quebra-cabeça mulher-mãe não voltaram a se encaixar como antes. O desarranjo causado pela DPP não foi revertido e, por isso, as mulheres tiveram que se adaptar a um novo normal, no qual a identidade pessoal, a percepção sobre a maternidade, a relação com os filhos e companheiros foram negativamente afetadas. A descrição e a interpretação apresentada nesse estudo podem ser utilizadas por profissionais de saúde para compreender o processo de adoecimento das mulheres na DPP, bem como fornecer inúmeras possibilidades para futuras pesquisas.

Postpartum depression (PPD) is a mood disorder affecting women from different cultures, and is considered to be an international public health problem. However, there is still little scientific knowledge regarding the qualitative characteristics of the experience of PPD in the Latin American context, including Brazil. Given this lack of knowledge, the objective of this study was to understand the trajectory of a group of Brazilian women\'s experiences with PPD. This was an interpretive description study. The participants were 15 women with the clinical diagnosis of PPD, and 9 family members chosen by them. Data collection was performed in the city of São Paulo in the period of May 2011 to January 2012, through semistructured interviews. The data underwent inductive thematic analysis. As a result, it was understood that the trajectory of the women experiencing PPD led them to experience motherhood outside of the idealized standards, which consequently modified the way in which they understood their own identity. The analogy of a puzzle is used to describe the rearranging of the woman-mother image, composed of the two pieces \"identity\" and \"maternity,\" caused by PPD. The thoughts that the women experienced of hurting their children proved to be the factor most greatly affecting the puzzle piece \"maternity.\" As a response to this, they described different ways of exercising their motherhood. The puzzle piece \"identity\" took second stage due to the sociocultural importance given to maternity.Therefore, even when the depressive symptoms had affected the woman\'s individual ability, or her perception of herself, it was only when there was a failure to care for the child when questions arose regarding depression, generating the need for help. Family support, returning to social activities, and psychopharmacological treatment were all named as the main strategies to recover their health condition. However, it may be concluded that the woman-mother pieces never fit back together as they once had. The rearranging caused by the PPD was not reverted; the women had to adapt to a new \"normal,\" where their personal identity, their perception of motherhood, and their relationships with their children and partners had been negatively affected. The description and interpretation presented in this study may be used by healthcare professionals to understand the illness process of women in PPD, and provide innumerable possibilities for future research.

Gravidez na adolescência: percepções das mães de gestantes jovens / Adolescent pregnancy: perceptions of mothers of young pregnant women

OBJETIVO: Conhecer as experiências e percepções de mães cujas filhas engravidaram durante a adolescência. MÉTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em hospital de ensino na cidade de São Paulo, com coleta de dados realizada por meio de roteiro de entrevista semiestruturada e com participação de dez mães de adolescentes. RESULTADOS: Antes da gravidez, as mães orientaram as filhas a respeito da sexualidade, o que originou sentimentos de surpresa quando souberam da gravidez. Apesar disso, as mães fizeram-se presentes em todo o processo gravídicopuerperal. Não foram identificadas mudanças significativas no relacionamento familiar em função da gravidez precoce. CONCLUSÃO: A figura materna surge como representativa, tanto durante como após a gestação da adolescente, fato que propicia o suporte, a fim de que a adolescente tenha gestação mais segura e para que possa retomar seus projetos de vida.

OBJECTIVE: To identify the experiences and perceptions of mothers whose daughters became pregnant during adolescence. METHODS: Research of a qualitative approach, conducted in a teaching hospital in the city of São Paulo. Data were collected using semi-structured interviews, with ten mothers of adolescents. RESULTS: Before pregnancy, mothers guided daughters about sexuality, which led to feelings of surprise when they learned of the pregnancy. Nevertheless, the mothers were present throughout the pregnancy and childbirth process. Significant changes in family relationships were not identified as a result of early pregnancy. CONCLUSION: The maternal figure emerges as a representative, both during and after adolescent pregnancy, a fact that provides support in a safer teen pregnancy, and the return to projects of their lives.

OBJETIVO: Conocer las experiencias y percepciones de madres cuyas hijas se embarazaron durante la adolescencia. MÉTODOS: Investigación de abordaje cualitativo, realizado en un hospital de enseñanza en la ciudad de Sao Paulo, con la recolección de datos llevado a cabo por medio de una guia de entrevista semiestructurada y con la participación de diez madres de adolescentes. RESULTADOS: Antes del embarazo, las madres orientaron a sus hijas respecto a la sexualidad, lo que originó sentimientos de sorpresa cuando supieron del embarazo. A pesar de eso, las madres se hicieron presentes en todo el proceso gravídico-puerperal. No fueron identificados cambios significativos en la relación familiar en función del embarazo precoz. CONCLUSIÓN: La figura materna surge como representativa, tanto durante como después de la gestación de la adolescente, hecho que propicia el soporte, a fin de que la adolescente tenga gestación más segura y para que pueda retomar sus proyectos de vida.

Movimentação e dieta durante o trabalho de parto: a percepção de um grupo de puerpéras / Walking and diet during labor: perceptions from a group of postpartum women / Caminada y dieta durante el parto: la percepción de un grupo de puérperas

Este estudo teve como objetivo conhecer a experiência e a percepção de um grupo de mulheres em relação à deambulação e à dieta durante o trabalho de parto. Pesquisa qualitativa descritiva, realizada em hospital de ensino de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 35 mulheres que tiveram filhos de parto vaginal, em dois momentos dinstintos, no referido hospital. Os resultados apontam que, para algumas mulheres, a deambulação contribui no alívio da dor e na progressão do parto, enquanto que para outras há insegurança para fazer força, devido ao medo de o bebê cair no chão. Quanto à dieta, as mulheres que se alimentaram, relataram sentir mais força durante o parto, e as que não quiseram receber dieta, justificaram medo de atrapalhar no parto. Conclui-se que é crucial levar em consideração a individualidade e a autonomia de escolha das mulheres; premissas básicas quando se busca a assistência humanizada.

The objective of this study was to better understand the experience and perceptions of a group of women with respect to walking and diet during labor. This is a qualitative, descriptive study, performed in a teaching hospital in São Paulo, Brazil. Data was collected through interviewing a sample of 35 women who had vaginal deliveries at two different moments in that hospital. The results show that walking helps some of these women to relieve pain and contributed to their labor progression, while others felt insecurity forcing themselves during delivery, due to fear of the baby falling to the floor. With respect to diet, the women who ate reported feeling stronger during childbirth, and those who declined food justified it through their fear of disturbing labor. One concludes that it is crucial to take into consideration the individuality and autonomy of the woman's choice; basic premises when seeking humanized care.

Este estudio intenta comprender la experiencia y percepción de un grupo de mujeres en relación a caminar y a la dieta durante el parto. Este es un estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital universitario en Sao Paulo. La recolección de datos se hizo mediante entrevistas a treinta y cinco mujeres que dieron a luz por vía vaginal en dos momentos diferentes en el mismo hospital. Los resultados muestran que para algunas mujeres caminar ayuda a aliviar el dolor y la progresión del trabajo del parto, mientras que para otras hay inseguridad para hacer fuerza, debido al temor de que el bebé se caiga al piso. En relación a la dieta, las mujeres que se alimentaron, manifestaron sentirse más fuertes durante el parto y las que no la aceptaron, lo justifican por el temor de perjudicar el parto. Se concluye que es crucial tener en cuenta la individualidad y la autonomía de elección de las mujeres, los supuestos básicos en la búsqueda de una atención humanizada.

The practice of episiotomy: a qualitative study on perceptions of a group of women

This study set out to understand the experiences and perceptions of women from the practices of episiotomy during labor. This is a qualitative descriptive approach, performed in a school hospital in São Paulo, which data were collected through interviews with the participation of 35 women, who experienced and not episiotomy in labor. The thematic analysis shows these categories: Depends the size of the baby facilitates the childbirth; Depends each woman; The woman is not open; and Episiotomy is not necessary. The results allowed that there is lack of clarification and knowledge regarding this practice, which makes the role of decision ends up in the professionals’ hands. To sum up, it is important to the professional knowledge about scientific evidences; awareness linked to the rights of users and respects their individuality.Descriptors: Episiotomy; Delivery of Health Care; Obstetrical Nursing.

Que eles falem por si: relatos dos profissionais sobre a experiência nas residências terapêuticas / Let them speak for themselves: reports from professionals about their experiences in therapeutic residency training

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Serviço de Residências Terapêuticas do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil, cujo objetivo foi conhecer quais as dificuldades enfrentadas pelos profissionais na prática de cuidado delineada a partir do referido serviço e identificar quais são as perspectivas por eles apontadas para os(as) moradores(as). Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturada aplicado a dez profissionais, registro em diário de campo e observação sistemática. Verificou-se que as principais dificuldades enfrentadas são de base estrutural, insuficiência de recursos humanos e/ ou falta de capacitação e de apoio social. A reinserção social, a inserção no mundo do trabalho e a autonomia são as expectativas apontadas pelos profissionais. Diante dos resultados, pode-se afirmar que, apesar das dificuldades vivenciadas, é possível ver avanços, como a autonomia de alguns moradores. Todavia, por ser um serviço recente, precisa, constantemente, ser avaliado.

This paper deals with qualitative research conducted in the Therapeutic Residency Service in the municipality of Campina Grande, State of Paraíba, Brazil, the objective being to ascertain the difficulties encountered by the professionals in the healthcare practices defined by the aforementioned service and identify the prospects identified by them for the residents. A semi-structured interview routine was conducted with ten professionals for the data collection, along with analysis of field records and systematic observation. The main difficulties faced are of a structural nature, namely lack of human resources and/or training and social support. Social reintegration, insertion in the workplace and autonomy are the expectations singled out by the professionals. In light of the results, it can be affirmed that, in spite of the difficulties experienced, it is possible to see progress, such as the autonomy of some residents. Nevertheless, as it is a recent service, it needs to be constantly evaluated.

Everyday behavioral and physical changes in women during the postpartum period: a qualitative approach / Modificações cotidianas, comportamentais e físicas em mulheres no período pós-parto – estudo qualitativo / Cambios de vida, conductuales y físicos en las mujeres en periodo de posparto – investigación cualitativa

This article seeks to add to the understanding of changes women in the puerperium experience after giving birth for the first time. This is a qualitative study in which six women whose children were born by natural birth, without untoward events in a maternity hospital accredited to the Brazilian Public Health System (Sistema Único de Saúde ? SUS in Portuguese). The results show that the women experienced changes of a bodily and hormonal nature present in the post-partum period both at a physical and a psycho-social level. The women emphasized their discontentment with their self-image and their concern about perineal recovery. Thus, by learning of these women?s experiences it is essential for interventions in the promotion of health to be performed in a coherent way, in view of the demands, not yet fully addressed, that women in the postpartum period make.

Este estudo teve como objetivo compreender as transformações no período puerperal em mulheres após o primeiro parto. Trata-se de um trabalho qualitativo, com a participação de seis mulheres, que vivenciaram o nascimento de seus filhos através de parto normal, sem intercorrências em uma maternidade conveniada ao Sistema Único de Saúde. Os resultados apontam que as modificações de ordem corporal e hormonal presentes no período pós-parto são sentidas pelas mulheres no plano físico e também psico-social. As mulheres enfatizaram descontentamento com a auto-imagem e preocupação com a recuperação perineal. Então, conhecer as experiências dessas mulheres torna-se essencial para que intervenções em promoção à saúde sejam realizadas de forma coerente frente às demandas que as puérperas apresentam neste período.

Este estudio tuve como objetivo comprender los cambios en el puerperio en mujeres después de lo primero parto. Este es un estudio cualitativo, con la participación de seis mujeres, que experimentaran el nacimiento de sus hijos a través de parto normal sin complicaciones en un hospital de el Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde-SUS). Los resultados muestran que los cambios hormonales del cuerpo presentes en el puerperio son experimentados por las mujeres en el âmbito físico y psicosocial. Las mujeres destacaron su descontento con la propia imagen y la preocupación por la recuperación perineal. Conocer que las experiencias de estas mujeres es esencial para que las intervenciones en promoción de la salud se lleven a cabo constantemente satisfacer las demandas de las mujeres en período posparto.

Half-way houses: a qualitative secondary analysis on the process of housing for mental suffering / Residências terapêuticas: uma análise qualitativa secundária sobre o processo de moradia para sofredores psíquicos

Psychiatric Reform is an issue which is discussed internationally. Its greatest challenge is to rethink means for caring people suffering from psychic disorders. In view of this, this study set out to anaylze and discuss the process of residential life for people discharged from a psychiatric hospital. This is a qualitative study that took place in the mental health network of the town of Campina Grande, Paraíba, Brazil and in which three professionals and seven residents of a mixed half-way house took part. The methods used to collect data were systematic observation, interview and recording in a field diary. Analysis of the data indicates that the dynamics of these residents living together is like that of a family, in which there are relationships of affection, caring, protection, and even of conflict. The facility has been a suitable location for (re) establishing affective bonds, in which its residents take on roles that can be associated with structuring kinship in addition to which the universal taboo of incest is reproduced, as described by Levi-Strauss. It was concluded that this reconstitution of an affective and family environment can become an indispensable resource for living together so as to cope with psychological distress and social reintegration.

A Reforma Psiquiátrica é um tema de discussão internacional, cujo maior desafio é repensar meios para cuidar/tratar das pessoas em sofrimento psíquico. Diante disso, este estudo objetivou analisar e discutir o processo de moradia para egressos de um hospital psiquiátrico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que ocorreu na rede de saúde mental do município de Campina Grande, Brasil, com a participação de três profissionais e sete moradores de uma residência terapêutica mista. Os métodos adotados para analise dos dados foram a observação sistemática, entrevista e registro em diário de campo. A análise dos dados indica que a dinâmica de convivência dos moradores se assemelha a uma família, onde há relações de afeto, de cuidados, de proteção e até de conflito. A casa tem sido um espaço propício para o (re) estabelecimento de vínculos afetivos, onde seus moradores assumem papéis que podem ser associados à estruturação de parentesco, bem como é reproduzido o tabu universal do incesto, descrito por Lèvi-Strauss. Conclui-se que a reconstituição de um ambiente afetivo e familiar pode vir a se tornar um recurso indispensável de vivência para o enfrentamento do sofrimento psíquico e a reinserção social.

Práticas de cuidados produzidas no serviço de residências terapêuticas: percorrendo os trilhos de retorno à sociedade / Las prácticas de cuidados ofrecidos en el servicio de residencias terapéuticas: recorriendo los caminos de retorno a la sociedad / Health-care practices performed at assisted living facilities: pursuing the paths back to society

Esta pesquisa objetivou buscar a visão dos profissionais do Serviço de Residências Terapêuticas, sobre a prática de cuidado produzida neste dispositivo de atenção à saúde mental. Para isso, optou-se pela abordagem qualitativa, exploratória e analítica. Os instrumentos para a coleta de dados foram: formulário de observação sistemática, diário de campo e roteiro de entrevista semiestruturada, realizada com 10 profissionais atuantes nas residências. Como resultado, foi encontrado que o cuidado na moradia se dá de modo mais humanizado, valorizando a singularidade dos moradores, seus valores e crenças, tentando (re)estabelecer as relações sociais dos indivíduos e estimulá-los para a prática do autocuidado. Percebe-se que esse modo de atenção vem alcançando uma (re)cidadanização e valorização da vida dos sofredores psíquicos.

The objective of this exploratory study was to understand the perspective of professionals working at assisted living facilities about the healthcare practices performed in the mental health service. Data collection was performed using an observation form, field journal, and a semi-structured interview script, which was conducted with 10 professionals working at the facilities. It was found that the care provided at the facility was humanized and valued the uniqueness of the individuals living there, as well as their values and beliefs, seeking to (re)establish the individuals' social relationships and encourage them towards self-care. It is observed that this form of care has been achieving (re)socialization and valuing the lives of those experiencing psychic distress.

Esta investigación objetivó buscar la perspectiva de los profesionales del Servicio de Residencias Terapéuticas, sobre la práctica del cuidado ofrecida en este dispositivo de atención a la salud mental. Para esto, se optó por el abordaje cualitativo, exploratorio y analítico. Los instrumentos para la recolección de datos fueron: formulario de observación sistemática, diario de campo y guión de entrevista semiestructurada, realizada con 10 profesionales actuantes en las residencias. Como resultado, fue encontrado que el cuidado en la residencia se ofrece de modo más humanizado, valorizando la singularidad de los residentes, sus valores y creencias, tratando de (re)establecer las relaciones sociales de los individuos y estimularlos para practicar el auto cuidado. Se percibe que ese modo de atención viene alcanzando una (re)ciudadanización y valorización de la vida de los que sufren psíquicamente.

Depressão pós-parto: um problema latente / Post-partum depression: a latent problem

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca da depressão pós-parto (DPP), objetivando verificar como a temáticavem sendo abordada e a presença de enfermeiros envolvidos nos estudos. A busca dos artigos foi realizada naBiblioteca Virtual de Saúde. Foram localizados 106 artigos: 60, na MEDLINE; 28, na LILACS, e 18, na SciELO.Delimitaram-se como amostra os trabalhos cujos textos estavam, na íntegra, hospedados na SciELO. Dos artigoslocalizados, dois são de autoria de enfermeiros. Evidenciou-se que a produção científica está presente nos cincocontinentes do mundo, apresentando predominância da abordagem quantitativa, com foco na incidência e naprevalência, fatores associados e tratamento da DPP. Percebe-se que a DPP é um problema que acomete umaquantidade cada vez maior de mulheres no puerpério, demandando pesquisas que possam instruir diagnóstico,terapêutica e cuidado de enfermagem a esta síndrome.

Além dos muros manicomiais: conhecendo a dinâmica das residências terapêuticas / Además de las paredes de los manicomios: conociendo la dinámica de las residencias terapéuticas / Beyond the madhouse walls: knowing the dynamics of the therapeutic residences

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi buscar a visão da equipe de profissional sobre a experiência de implantação das Residências Terapêuticas no município de Campina Grande-PB. Utilizamos para coleta de dados à observação sistemática, o diário de campo e o roteiro de entrevista semi-estruturada, a qual foi aplicada a 10 profissionais atuantes nas residências. Como resultado da análise de conteúdo das entrevistas, identificamos as seguintes categorias analíticas: as várias concepções sobre a saúde mental; como se dá o cotidiano nas Residências Terapêuticas; as dificuldades encontradas pelos profissionais na prática do cuidado; bem como as perspectivas desses para os usuários.

This is a study with qualitative approach, whose objective was to look for the vision of professional's team about the experience of implantation of the Therapeutic Residences in the municipal district of Campina Grande, PB, Brazil. For data collection the systematic observation, field diary and a semi-structured interview were used, which was applied to 10 active professionals in the residences. As a result of content analysis of the interviews, the following analytical categories were identified: the several conceptions about the mental health; the daily activities in therapeutic residences; the difficulties found by the professionals in practice of the care; as well as the perspectives of those for the users.

Tratase de un estudio con enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue buscar la visión del equipo de profesional sobre la experiencia de la implantación de las Residencias Terapéuticas (RT) en el distrito municipal de Campina Grande - PB. Usamos para la coleta de dados la observación sistemática, el diario de campo e el intinerário de entrevistas estructuradas, la cual fue aplicada 10 profesionales actuantes en las residéncias. Como resultado de las análisis del contenido de las entrevistas, identificamos las siguientes categorías analíticas: los varios conceptos sobre la salud mental; como darse el cotidiano en las RT; los apuros encontrados por los profesionales en la práctica del cuidado; tambien las perspectivas de ésos para los usuarios.

Enxergando além de uma mancha indolor - com a palavra: o portador de hanseníase / To see beyond an insensitive rash – the leprosy bearer has the word

Trata-se de um estudo descritivo qualitativo, aplicado a 30 hansênicos usuários do SUS, que objetivou identificar o que mudou na vida desses após a descoberta da Hanseníase e qual a importância dada pelos mesmos ao apoio familiar, após essa descoberta. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada e em seguida aplicou-se em análise de dados, a técnica de análise de conteúdo de Bardin. As percepções apreendidas organizaram-se em torno da hanseníase como sinônimo de Câncer e Aids e da vivência com a desilusão. Também circularam idéias relativas ao apoio familiar contrapondo o estigma da doença e a necessidade de esconder o diagnóstico.

Humanización a través del toque: una pesquisa cualitativa con talleres / Humanização através do toque: uma pesquisa qualitativa com oficinas / Humanization through touch: a qualitative research with workshops

With a view to identifying new knowledge on nursing care that will give additional support to nurses, this qualitative study sets out how final year nursing students conceive of the meaning and value of touch as a therapeutic instrument. Data was gathered from workshops on awareness-raising, expressiveness and creativity; through participative observation; and from diary records. 13 final year nursing students at the State University of Paraíba, Campina Grande-PB took part. The findings, based on statements taken, emphasize touch as a fundamental strategy for humanization, which makes it viable to have an empathic relationship between client and professional. Professionals must display the sensitivity needed to use touch appropriately and at appropriate times. Therefore, the act of touch needs to be understood beyond its physical aspect, because this involves subjective factors, both by those who do the touching and those being touched. The workshops were successful in reawakening a sense of humanization, which had apparently lain dormant amongst group participants. They now regard touch as a means to establish a relationship of exchange, reward and respect between nurse and client, which is indispensable in the caregiver's daily routine.

Con La intención de construir nuevos saberes para subsidiar el cuidado prestado por los enfermeros, este estudio tuvo por objetivo conocer la concepción de los estudiantes de enfermería a respecto del sentido y valor del toque como instrumento terapéutico. Se trata de una pesquisa con enfoque cualitativo, cuya producción y colecta de datos ocurrieron a través de talleres de sensibilización, expresividad y creatividad, observación participante y registro en diario de campo. Participaron 13 académicos concluyentes del curso de enfermería de la Universidad Estatal de Paraíba en el municipio de Campina Grande-PB. Como resultado, las encuestas enfatizan que el toque como estrategia es fundamental para la humanización, permitiendo una relación empática entre paciente y profesional, cabiendo a éste último la sensibilidad necesaria para utilizarlo de la mejor manera posible y en momentos adecuados. Es indispensable, por ello, comprender y considerar que el acto de tocar va mucho más allá de su aspecto físico, pues éste envuelve aspectos subjetivos, tanto por parte de quien toca como de quien está siendo tocado. En relación al método utilizado en la pesquisa - talleres – se percibe que él consiguió rescatar el sentido de humanización, aparentemente adormecido para los participantes del grupo, los cuales apuntan al toque como medio para establecer una relación de intercambio, gratificación y respeto entre enfermero-paciente, siendo, por lo tanto, necesario en el cotidiano profesional del cuidador.

Com intuito de construir novos saberes para subsidiar o cuidado prestado pelos enfermeiros, este estudo objetivou conhecer a concepção dos graduandos de enfermagem a respeito do sentido e valor do toque como instrumento terapêutico. Trata-se de uma pesquisa com enfoque qualitativo, cuja produção e coleta de dados ocorreram através de oficinas de sensibilização, expressividade e criatividade, observação participante e registro em diário de campo. Participaram 13 acadêmicos concluintes do curso de enfermagem da Universidade Estadual da Paraíba no município de Campina Grande-PB. Como resultado, os depoimentos enfatizam o toque como estratégia fundamental para humanização, viabilizando uma relação empática entre cliente e profissional, cabendo a este a sensibilidade necessária para utilizá-lo da maneira e em momento adequados, sendo necessário, para isso, compreender o ato de tocar para além do seu aspecto físico, pois nele se envolve aspectos subjetivos, tanto por parte de quem toca quanto de quem esta sendo tocado. Em relação ao método utilizado na pesquisa - oficinas – percebe-se que ele conseguiu resgatar um sentido de humanização, aparentemente adormecido para os participantes do grupo, os quais apontam o toque como meio para estabelecer uma relação de troca, gratificação e respeito entre enfermeiro-cliente, sendo, portanto, indispensável no cotidiano profissional do cuidador.

Similarities and differences arising from accommodation and care issues in half-way houses: qualitative approach / Similitudes e diferenças nas temáticas que envolvem a moradia e o cuidado nas residências terapêuticas: abordagem qualitativa

In seeking to build new knowledge so as to transform patient service practices performed in the of mental health, as laid down in the Psychiatric Reform guidelines, this study has set out to gather statements from professionals and residents of half-way houses providing therapy in order to understand what similarities and differences there are between them on various accommodation and care issues arising in this service. This is a qualitative research study, which collected data by means of systematic observation, a log and semi-structured interviews, conducted with 10 professionals and 07 residents of the Serviço de Residências Terapêuticas (Half-way House Service) of the municipality of Campina Grande, Paraiba. The result was that the statements indicate that these community residences provide a quality service, which reflects a tendency towards humanization, and one which is offered in an intermediate space in which citizenship can be achieved by those being discharged from asylums. As to the activities of the professionals, the study observes that the work process has provided the team with a means to manage care in a way that is substantially different from the technician approach which occurs in hospitals. As to those suffering from mental disorders, they start to regain ownership of a space from which they have long been estranged, that is to say, their homes, how to live at home, and how to live in a city. They have surprised everyone by their ability to (re-)adapt to and (re-)gain the urban space.

Na busca de construir novos saberes para transformar práticas assistências produzidas na saúde mental, como preconiza a Reforma Psiquiátrica, este estudo objetivou unir falas de profissionais e moradores das residências terapêuticas, para compreender o que elas têm de similitudes e diferenças acerca das diversas temáticas que envolvem a moradia e o cuidado neste dispositivo de atenção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através da observação sistemática, diário de campo e entrevista semi-estruturada, aplicada a 10 profissionais e 07 moradores do Serviço de Residências Terapêuticas do município de Campina Grande, Paraíba. Como resultado, os depoimentos sinalizam que estas residências prestam um serviço de qualidade, refletindo uma tendência à humanização, sendo um espaço intermediário para alcançar a cidadania dos egressos de internações manicomiais. No que se refere à atuação dos profissionais, observa-se que o processo de trabalho tem proporcionado à equipe um modo de conduzir o cuidado de forma menos tecnicista do que ocorre no hospital. Em relação aos sofredores psíquicos, estes começam a se apropriar de um espaço que há muito lhe tinha sido seqüestrado, que é o lar, o morar, o habitar uma cidade, surpreendendo pela capacidade de (re) adaptação e (re) apropriação do espaço urbano.